Sobrevivientes de cáncer de mama tienen arterias más rígidas y más riesgo de infarto, halla estudio
Investigadores compararon a más de 2.300 mujeres y proponen sumar un examen sin pinchazos a los controles tras el alta.
Investigadores de la Universidad Austral, el Hospital Universitario Austral y el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet), de Argentina, comprobaron que las mujeres que superaron un cáncer de mama tienen las arterias más rígidas que las que nunca tuvieron la enfermedad, incluso cinco años después de terminar el tratamiento.
El equipo comparó a más de 2.300 mujeres de entre 35 y 65 años sin enfermedades del corazón. Las arterias rígidas obligan al corazón a bombear con más fuerza y están asociadas con un mayor riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y otros eventos cardíacos.
El trabajo se hizo con pacientes del Hospital Universitario Austral y se publicó a fines de marzo de este año en Cardio-Oncology, una revista científica internacional sobre la relación entre el cáncer y la salud del corazón. El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres argentinas.
Estudio del Hospital Universitario Austral con 2.300 mujeres midió la rigidez arterial. Foto: Hospital Universitario Austral.
¿Cómo midieron la rigidez de las arterias?
Con la velocidad de la onda de pulso, el examen que se usa en el mundo como referencia para medir la elasticidad de las arterias. Según los autores, es un estudio simple, rápido y sin pinchazos.
En una persona sana, las arterias se estiran y se encogen con cada latido para amortiguar el paso de la sangre. Cuando pierden esa elasticidad, el sistema circulatorio se desgasta más rápido.
Lo común es que las arterias se endurezcan por la edad, la presión alta, el colesterol, la diabetes, la obesidad, el cigarrillo o el sedentarismo. Para separar el efecto del cáncer, los investigadores armaron parejas de mujeres con la misma edad, el mismo peso y el mismo perfil de salud. La única diferencia dentro de cada pareja era haber tenido cáncer de mama, y las sobrevivientes mostraron arterias más rígidas.
¿Por qué el cáncer de mama endurece las arterias?
Velocidad de onda de pulso, el examen que midió la rigidez de las arterias. Foto: Canva.
El estudio no permite establecer la causa con certeza. La hipótesis principal de los autores es que se suman el daño que algunos tratamientos, como ciertos esquemas de quimioterapia, causan en los vasos sanguíneos; una inflamación leve que el cuerpo mantiene después del cáncer, y cambios metabólicos y celulares que aceleran el envejecimiento de las arterias.
"Desde hace varios años los cardiólogos junto a los oncólogos, venimos observando aspectos epidemiológicos confluyentes entre la enfermedad oncológica y la patología cardiovascular", dijo el cardiólogo Alejandro Hita, consultor de Cardiología del Hospital Universitario Austral. Según Hita, entender cómo se produce ese daño permitirá proteger mejor a las pacientes.
"Los pacientes con antecedentes de cáncer curados son cada vez más numerosos, y saber cómo cuidarlos para prevenir otras enfermedades es una responsabilidad de todo el equipo multidisciplinario", afirmó Manglio Miguel Rizzo, jefe de Oncología Clínica del mismo hospital.
¿Qué proponen los médicos para las sobrevivientes?
Incluir la medición de la rigidez arterial en los controles de las mujeres que ya recibieron el alta oncológica. Con ese examen se detectaría a tiempo a las pacientes con más desgaste en las arterias, y se les daría un plan para proteger el corazón con hábitos saludables, ejercicio o medicamentos antes de que aparezca cualquier síntoma.
"Nuestro trabajo aporta más evidencia a la idea creciente del impacto arterial a largo plazo del denominado binomio cáncer-tratamiento", señaló Renzo Melchiori, jefe del servicio de Ecocardiografía y coordinador de Cardio-Oncología del Hospital Universitario Austral.
"Esto nos interpela a optimizar las estrategias de prevención primaria cardiovascular en estos pacientes que, generalmente, no se encuentran representados en las poblaciones de riesgo cardiovascular", agregó Melchiori.
El artículo lo firmaron Melchiori, Rizzo y Hita junto con Noelia Brenzoni, Héctor González Alemán, Pamela Alarcón, Guido García y Sergio González. Los ocho pertenecen a las unidades de Cardiometabolismo y Cardio-Oncología y al Departamento de Oncología Clínica del hospital, y al Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional, de la Universidad Austral y el Conicet.
